【中央型肺癌的CT表现】中央型肺癌是指发生于肺门区域、主要累及主支气管或叶支气管的恶性肿瘤。由于其位置特殊，常早期出现症状，如咳嗽、咯血、反复感染等，因此在影像学检查中具有一定的特征性表现。CT检查作为目前诊断中央型肺癌的重要手段，能够清晰显示病变部位、范围及与周围结构的关系。

在CT影像上，中央型肺癌最常见的表现包括：

1. 支气管腔内肿块：肿瘤多起源于主支气管或叶支气管，表现为管腔内的软组织密度影，常伴有管壁增厚或不规则狭窄。部分病例可见“菜花样”或“结节状”突起。

2. 支气管阻塞征象：肿瘤生长可导致支气管完全或部分阻塞，引起远端肺组织的继发性改变，如阻塞性肺炎、肺不张等。CT上可见相应区域的密度增高，肺纹理减少，甚至出现“空气新月征”。

3. 肺门区肿块：肿瘤增大后可形成明显的肺门肿块，边界不清，常伴有血管受侵或淋巴结转移的表现。增强扫描时，病灶常呈不均匀强化。

4. 纵隔淋巴结肿大：中央型肺癌易发生淋巴结转移，CT上可见纵隔内多个淋巴结增大，形态不规则，边缘模糊，增强后呈轻度至中度强化。

5. 胸膜侵犯或胸腔积液：晚期病例可能侵犯胸膜，导致胸膜增厚或出现胸腔积液，提示病情进展。

此外，CT还可发现其他间接征象，如肺门区钙化、血管异常走行等，有助于进一步判断病变性质。

总体而言，中央型肺癌的CT表现具有一定的特异性，但需结合临床资料、病理检查及其他影像学方法综合分析。随着多层螺旋CT技术的发展，尤其是高分辨率和三维重建技术的应用，使得对中央型肺癌的早期发现和准确评估成为可能，为临床治疗方案的制定提供了重要依据。