【颈椎病中医病历】患者，男，45岁，因“颈部疼痛伴上肢麻木1个月”就诊。自述近月来颈部酸痛，活动受限，尤以低头工作后加重，伴有右上肢放射性麻木，握力减弱，影响日常活动及睡眠质量。既往无明显外伤史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。

查体：颈部活动受限，右侧肩胛区压痛明显，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。四肢肌力正常，腱反射对称，病理反射未引出。X线片示颈椎生理曲度变直，C5-6椎间隙变窄，骨质增生。

舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证属“痹证”，证属气滞血瘀、风寒湿阻。病因多为久坐劳损、气血不畅，复受风寒湿邪侵袭，经络阻塞，气血运行不畅，故见颈肩部疼痛、肢体麻木。

治疗原则：活血化瘀、祛风散寒、通络止痛。采用针灸、推拿、中药内服相结合的综合疗法。

针灸取穴：风池、大椎、肩井、天宗、曲池、合谷、外关、后溪等，每日1次，10次为一疗程。推拿以舒筋活络为主，重点放松颈肩部肌肉，改善局部血液循环。

中药内服方剂：丹参、川芎、当归、赤芍、羌活、独活、防风、秦艽、桂枝、地龙、桑枝、甘草。水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。嘱患者注意休息，避免长时间低头，适当进行颈部功能锻炼，保持良好姿势。

经过2周治疗，患者症状明显缓解，颈部疼痛减轻，上肢麻木感减少，活动能力提高。继续巩固治疗1个疗程后，基本恢复正常生活和工作。

随访3个月，未见复发，生活质量显著提升。本例提示，颈椎病在中医辨证论治下，通过综合调理可取得良好疗效，尤其适合慢性期及体质虚弱者。

（注：本病历为模拟病例，仅用于教学与参考，具体诊疗请以临床医生诊断为准。）