【妊娠期糖尿病ppt课件】 妊娠期糖尿病PPT课件

一、什么是妊娠期糖尿病？

妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是指在怀孕期间首次发现或诊断出的糖代谢异常。它通常发生在妊娠中后期，尤其是在孕24-28周之间。

特点：

- 多数患者在分娩后血糖可恢复正常

- 可能增加母婴并发症风险

- 需要孕期密切监测与管理

二、妊娠期糖尿病的发病机制

1. 胰岛素抵抗增强

孕期体内激素水平变化（如胎盘分泌的激素）会降低胰岛素敏感性，导致胰岛素作用减弱。

2. 胰岛功能代偿不足

部分孕妇的胰岛β细胞无法及时分泌足够的胰岛素来应对胰岛素抵抗，从而引发高血糖。

3. 其他因素

- 遗传易感性

- 年龄偏大（>35岁）

- 肥胖或体重超标

- 既往有GDM史或家族糖尿病史

三、妊娠期糖尿病的诊断标准

目前国际上广泛采用的是国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）推荐的诊断标准：

空腹血糖 ≥ 5.1 mmol/L

或

75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1小时血糖 ≥ 10.0 mmol/L

或

2小时血糖 ≥ 8.5 mmol/L

符合上述任意一项即可诊断为妊娠期糖尿病。

四、妊娠期糖尿病的危害

对孕妇的影响：

- 增加剖宫产风险

- 易合并高血压、子痫前期

- 分娩后发展为2型糖尿病的风险升高

对胎儿和新生儿的影响：

- 巨大儿（出生体重≥4kg）

- 新生儿低血糖、黄疸、呼吸窘迫综合征

- 增加未来儿童肥胖和糖尿病风险

五、妊娠期糖尿病的管理策略

1. 饮食控制

- 控制总热量摄入

- 均衡搭配碳水化合物、蛋白质和脂肪

- 少量多餐，避免血糖波动

2. 运动疗法

- 每日适度运动（如散步、孕妇瑜伽等）

- 避免剧烈运动，注意安全

3. 血糖监测

- 家庭自测空腹及餐后血糖

- 定期医院复查糖化血红蛋白（HbA1c）

4. 药物治疗

- 若饮食和运动控制不佳，需使用胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍）

- 医师根据个体情况制定用药方案

六、妊娠期糖尿病的产后随访

1. 分娩后6-12周进行OGTT检查

评估是否恢复为正常血糖或发展为糖尿病。

2. 长期生活方式干预

- 保持健康饮食

- 规律锻炼

- 定期体检，关注血糖、血脂等指标

七、总结

妊娠期糖尿病是孕期常见的一种代谢性疾病，虽对母婴有一定风险，但通过科学管理和积极干预，大多数患者均可顺利度过孕期并获得良好预后。早期筛查、合理饮食、规律监测和必要时药物治疗是关键。

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