随着我国人口老龄化进程的加快，老年人口数量逐年上升，对医疗健康服务的需求也日益增长。为切实提升65岁以上老年人的健康水平，增强其生活质量，保障基本公共卫生服务的落实，特制定本《65岁以上老年人健康管理服务项目工作计划》。

本项目以“预防为主、防治结合”为指导思想，围绕老年人常见病、慢性病及多发病的防控，建立系统化、规范化的健康管理机制。通过定期健康体检、健康档案管理、健康教育宣传、随访服务等措施，全面掌握老年人的健康状况，及时发现和干预潜在健康风险，提高老年人自我保健意识和疾病防控能力。

在具体实施过程中，将依托基层医疗卫生机构，整合社区资源，形成“家庭—社区—医院”三级联动的服务网络。通过组建专业健康管理团队，开展上门随访、电话随访、集中健康讲座等多种形式的服务，确保每位老年人都能享受到便捷、高效、持续的健康服务。

同时，加强信息化建设，推动电子健康档案的动态更新与数据共享，实现对老年人健康信息的实时监测与科学分析，为后续健康管理提供数据支持。此外，还将注重老年人心理健康的关注与干预，开展心理健康知识普及活动，帮助老年人树立积极乐观的生活态度。

为确保项目顺利推进，将建立健全监督考核机制，明确责任分工，定期组织培训与评估，不断优化服务流程，提升服务质量。同时，鼓励社会力量参与，形成政府主导、多方协作、全民参与的良好局面。

总之，65岁以上老年人健康管理服务项目的实施，是提升全民健康水平的重要举措。通过科学规划、精细管理、有效执行，切实为老年人营造一个安全、健康、幸福的生活环境，助力健康中国战略的稳步推进。