在临床医学中，医学检验结果是诊断疾病的重要依据之一。然而，在某些情况下，检验结果可能会提示患者存在生命危险或潜在的紧急状况。这种情况下，检验结果被称为“危急值”。掌握这些危急值对于及时救治患者至关重要。以下是一些常见的医学检验危急值及其意义。
血液学危急值
1. 血红蛋白（Hb）
- 严重贫血：低于50 g/L
- 急性失血：低于70 g/L
2. 白细胞计数（WBC）
- 白细胞减少症：低于1.0×10^9/L
- 白细胞增多症：高于50×10^9/L
3. 血小板计数（PLT）
- 血小板减少症：低于20×10^9/L
- 血小板增多症：高于1000×10^9/L
生化指标危急值
1. 血糖（GLU）
- 低血糖：低于2.8 mmol/L
- 高血糖：高于33.3 mmol/L
2. 电解质
- 血钾（K+）：高于6.5 mmol/L 或低于2.5 mmol/L
- 血钠（Na+）：高于160 mmol/L 或低于120 mmol/L
- 血钙（Ca2+）：高于3.5 mmol/L 或低于1.5 mmol/L
3. 肌酐（Cr）
- 急性肾衰竭：高于442 μmol/L
4. 尿素氮（BUN）
- 高尿素氮血症：高于30 mmol/L
心血管系统危急值
1. 心肌酶谱
- 肌酸激酶同工酶（CK-MB）：高于25 ng/mL
- 肌钙蛋白I（cTnI）：高于0.5 ng/mL
2. D-二聚体
- 高于10 μg/mL
呼吸系统危急值
1. 动脉血气分析
- pH值：低于7.15 或高于7.65
- 氧分压（PaO₂）：低于60 mmHg
- 二氧化碳分压（PaCO₂）：高于50 mmHg
其他危急值
1. 凝血功能
- 凝血酶原时间（PT）：超过正常范围上限的1.5倍
- 活化部分凝血活酶时间（APTT）：超过正常范围上限的1.5倍
2. 感染标志物
- C反应蛋白（CRP）：高于100 mg/L
以上仅为部分常见危急值，具体数值可能因实验室标准和患者个体差异而有所不同。因此，在实际应用中，医生需要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合判断。一旦发现危急值，应立即通知临床医生，并采取相应的紧急处理措施，以保障患者的生命安全。
通过了解这些危急值，医护人员可以更快速地识别患者的病情变化，从而提高抢救成功率，为患者提供更加精准和有效的治疗方案。
