近年来,心力衰竭(Heart Failure, HF)作为一种复杂的临床综合征,其发病率和死亡率持续上升,已成为全球范围内的重要公共卫生问题。心力衰竭患者的管理需要多学科协作以及个体化治疗策略,以改善预后并提高生活质量。在此背景下,《心力衰竭SGLT2抑制剂临床应用的中国专家共识》应运而生。
本共识旨在为中国医生提供关于钠-葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium-Glucose Cotransporter 2, SGLT2)抑制剂在心力衰竭患者中的应用指导。SGLT2抑制剂最初被开发用于治疗2型糖尿病,但近年来多项大型随机对照试验(RCTs)表明,这类药物不仅能够有效降低血糖水平,还具有显著的心血管保护作用,特别是在心力衰竭患者中展现出独特优势。
共识首先回顾了SGLT2抑制剂的作用机制及其对心脏代谢的影响。通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收,SGLT2抑制剂不仅能降低血糖浓度,还能减轻体重和血压,这些因素均有助于改善心力衰竭患者的病情。此外,研究表明,SGLT2抑制剂可能通过多种途径直接或间接地影响心脏功能,包括抗炎效应、抗氧化应激反应及改善线粒体功能等。
针对不同类型的慢性射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)、慢性射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)以及急性失代偿性心力衰竭(ADHF),共识详细阐述了SGLT2抑制剂的应用建议。对于HFrEF患者,无论是否合并糖尿病,推荐尽早使用SGLT2抑制剂作为一线治疗方案之一;而对于HFpEF患者,则需根据具体情况进行个体化评估后再决定是否采用此类药物。
除了疗效之外,安全性也是临床实践中不可忽视的关键点。共识强调,在使用SGLT2抑制剂时应注意监测肾功能变化,并警惕潜在不良事件如泌尿生殖道感染的发生。同时,考虑到老年人群及合并症较多的特点,医生应更加谨慎地权衡利弊,确保合理用药。
最后,本共识呼吁加强跨学科合作,促进研究成果向临床实践转化,从而更好地服务于广大心力衰竭患者。随着更多高质量研究数据的支持,我们相信SGLT2抑制剂将在未来成为心力衰竭综合管理的重要组成部分。
总之,《心力衰竭SGLT2抑制剂临床应用的中国专家共识》为我国心血管领域专业人士提供了权威性的参考依据,同时也反映了当前国际上对该类药物认知和技术应用的发展趋势。希望借此机会,能够进一步推动我国心力衰竭诊疗水平的整体提升。