引言

随着我国医疗保障体系的不断完善，医疗保险制度在维护人民群众健康权益方面发挥了重要作用。作为医疗保险定点医疗机构，我们始终秉持“以患者为中心”的服务理念，严格遵守相关法律法规及行业规范，确保为参保人员提供安全、有效、便捷的医疗服务。为了进一步提升服务质量，加强内部管理，按照上级部门的要求，我院开展了全面的自查自纠工作。现将自查情况报告如下：

一、组织与领导

为确保自查工作的顺利进行，我院成立了由院长牵头的专项领导小组，明确责任分工，制定详细的工作计划。领导小组定期召开会议，听取各科室汇报，协调解决自查过程中遇到的问题，确保各项工作有序推进。

二、自查内容

1. 政策执行情况

我院严格按照国家和地方关于医疗保险的相关规定开展业务，包括但不限于药品目录、诊疗项目范围、收费标准等。通过查阅档案资料和系统数据，未发现违规扩大报销范围或提高收费标准的现象。

2. 财务管理

对财务账目进行了全面审查，确保所有收入来源合法合规，并及时足额上缴医保基金。同时，加强了对专项资金使用的监管，确保专款专用。

3. 医疗服务行为

针对门诊、住院等环节的服务流程进行了细致梳理，重点检查是否存在过度检查、重复收费等问题。通过随机抽查病历资料，未发现明显违反诊疗规范的行为。

4. 信息系统管理

我院的信息系统已接入医保平台，实现了数据实时传输。技术人员定期对系统进行维护升级，确保数据准确无误。此外，还加强了信息安全防护措施，防止敏感信息泄露。

5. 患者满意度调查

通过问卷调查、座谈会等形式收集患者意见，了解其对我院服务的看法。结果显示，大部分患者对医院的整体服务水平表示满意，但也存在一些改进建议，如优化挂号流程、增加导医服务等。

三、存在问题及整改措施

尽管自查中未发现重大问题，但仍存在部分细节需要改进：

- 某些科室的预约挂号效率有待提高；

- 部分医护人员对最新医保政策的学习不够深入。

针对上述问题，我院已采取以下措施：

- 调整排班制度，增派导医人员；

- 定期组织专题培训，强化政策解读能力。

四、未来展望

本次自查自纠活动不仅帮助我们发现了潜在的风险点，更为今后的发展指明了方向。我们将以此为契机，继续深化内部管理，不断提高医疗服务水平，努力成为群众信赖的放心医院。

总之，通过此次自查自纠工作，我院进一步夯实了基础管理，增强了风险防控意识。在未来的工作中，我们将持续保持高度的责任感和使命感，为构建和谐医患关系作出更大贡献。

特此报告！

XXX医院

日期：XXXX年XX月XX日

以上报告旨在真实反映我院的实际工作状况，力求客观公正地展示自查成果。希望各位领导审阅后给予指导和支持！