兹有本校学生_________（姓名），性别_________，出生于_________年_________月_________日，于_________年_________月进入我校就读，现为_________年级_________班在读学生。
该生于本校期间，遵守学校规章制度，学习态度认真，表现良好。特此证明。
学校名称：_____________________
校长签名：_____________________
学校公章：_____________________
日期：_________年_________月_________日
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