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混合痔病历

2025-05-18 22:12:10

问题描述:

混合痔病历,有没有大佬在?求高手帮忙看看这个!

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2025-05-18 22:12:10

在临床实践中,混合痔是一种常见的肛肠疾病,其特点是内痔和外痔同时存在,并通过齿状线相连。这种疾病的形成通常与长期便秘、久坐不动、饮食不规律等因素密切相关。以下是一个典型的混合痔病例分析。

患者信息:

男性,45岁,主诉为“反复便血及肛门肿物脱出两年加重一周”。病史显示,患者平素喜食辛辣刺激性食物,经常熬夜工作,且缺乏体育锻炼。两年前开始出现无痛性便血,颜色鲜红,量不多,未予重视;近一年来发现肛门外有肿物脱出,需用手辅助回纳,偶感肛门坠胀不适。一周前因劳累过度,症状明显加重,伴有排便困难。

体格检查:

肛门外观可见皮肤皱襞处有一圈隆起,触之柔软,部分组织呈紫红色。肛镜检查示:齿状线上方有多个软组织团块突出,表面光滑湿润,齿状线下方亦有相应大小的肿块对应连接,符合混合痔诊断标准。

治疗经过:

鉴于患者病情较重,建议采取非手术保守治疗为主,包括调整生活习惯(增加膳食纤维摄入、保持大便通畅)、局部药物坐浴以及使用痔疮栓剂等措施。对于短期内无法缓解或反复发作的情况,则考虑进一步行硬化剂注射疗法或者微创手术切除术。

随访结果:

经过三个月规范治疗后复查,患者自述症状基本消失,仅偶尔出现轻微便意感,但不影响日常生活质量。后续还需定期复诊监测病情变化,避免诱因复发。

总结:

混合痔作为肛肠科常见病之一,早期干预非常重要。通过改善生活方式、合理用药以及必要时进行专业医疗操作,大多数患者能够获得良好预后。同时提醒广大民众注意日常护理,预防此类疾病的发生。

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